Mutuelle maladie

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Souscrire à des organismes de santé présente de nombreux avantages. Il permet notamment de régler les montants non pris en charge par le régime obligatoire et de bénéficier d’une mutuelle assurance santé. Ainsi, un adhérent qui ne peut pas exercer sa fonction suite à une maladie ou une hospitalisation aura droit à la mutuelle assurance maladie.

L’indemnité mutuelle malade

Au cours de la première année de l’arrêt du travail, la mutuelle attribue des allocations de maladies. Elles s’élèvent à 60 % du salaire brut non obtenu à 99,23 euros/jour, soit 2580,23 euros/mois pour un travailleur salarié. À partir de la deuxième année, le taux augmente de 65 % si l’intéressé est titulaire et ayant des personnes à charge. Il est réduit de 55 % s’il vit seul et de 40% s’il vit en cohabitation.

Pour un affilié au chômage, il peut obtenir une somme identique à celui de son allocation. Ces valeurs sont en fonction du salaire ou de l’allocation de chômage de l’adhérent, de la durée de l’invalidité et de sa situation familiale.

Comment obtenir une indemnité maladie ?

Pour bénéficier d’une indemnité mutuelle maladie, il faut déclarer immédiatement l’impossibilité de travailler à un médecin-conseil de sa mutualité qui va fournir un « certificat d’incapacité de travailler ». A cela s’ajoute de préférence un document de réserve que le médecin traitant doit compléter. Il faut ensuite le remettre ou l’envoyer, au plus tard dans les 2 jours, au médecin-conseil avec accusé de réception.

Quand la mutuelle reçoit le certificat et accorde un avis favorable, elle envoie une fiche de renseignement que l’employeur doit compléter. Si la durée de l’incapacité s’étend au-delà d’un an, elle devient une invalidité.

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